題目:本週,充滿特殊性關係的一週
給我報報新聞八大排行榜 /0320-0326
8⃣️ 懲戒法院審理丁允恭的桃色風波案,其判決為撤職、停止任用2年,此案的當事人Y女,則上政經節目談丁允恭這個人,讓觀眾腦洞大開
眉批:看完,我的結論是,丁允恭應該不知道什麼叫打手槍,所以,每次發洩,都一定要找個真實的對象
7⃣️ 週刊爆料,嘉義市長黃敏惠縱容涉嫌收賄的親信吳健榮一家寄生市政府,吳某妻兒子女共五人都沒有國考公務員資格,可是卻都在市府上班
眉批:建議柯文哲趕快去邀請吳健榮一家加入民眾黨,原來嘉義市政府也是一個可以讓政客寄生的地方,所以讓吳健榮入黨,嘉義市政府,理所當然地就成為民眾黨的嘉義黨部了
6⃣️ 柯文哲網軍頭頭,三十三歲的邱昱凱,接任月薪25萬的悠遊卡總經理
眉批:邱昱凱的例子,應該是繼金溥聰之後,另一個藉著「特殊性關係」,在官場一步登天的例子
5⃣️ 司法官學院犯罪防治研究中心,研究2020年總統大選,發現聲量最高的前10則網路貼文當中,有高達兩成的留言是假帳號所為,而且都來自境外
眉批:誰說台灣是世界的孤兒,其實,全世界很多人,不管真人、假人、黃人、白人、黑人,都很關心台灣
4⃣️ 南投警察之子性侵案,《巴哈姆特》論壇因為沒有刪除相關討論的貼文,被南投縣政府開罰六萬元
眉批:只花六萬,南投縣政府就讓原本老早就忘記這件案子的廣大群眾,重新想起加害人、以及他那個在南投警局當高階警官的爸爸,南投縣政府裡頭,應該埋伏有社運份子
3⃣️ 前南投縣長李朝卿涉貪,九罪共判刑108年定讞
眉批:恭喜李縣長,你的餘生,保證衣食無虞,逢年過節你收到的禮盒,保證裡面都是月餅或水果這些頂多讓你血糖高一點的禮物,絕對不會再有現金夾帶在禮盒裡,讓你坐牢坐不完
2⃣️ 全球包括H&M等多家知名服飾品牌,宣布「不用新疆生產的棉花」,引發中國民眾抵制這些品牌,台灣也有少數藝人如歐陽娜娜等跟進,宣布切割這些品牌
眉批:這下子,舔共的藝人們累了,因為以後出門,都要花很長的一段時間,檢查身上穿的衣服鞋子,有沒有中共抵制的品牌,免得穿出去被活逮,喪失了各種演藝的機會
1⃣️ 武漢肺炎AZ疫苗開打,蘇貞昌及陳時中帶頭接種
眉批:有些人懷疑蘇貞昌打的是假疫苗,對於這些人,我倒是要爆個料。那天,真相其實是:露面的蘇貞昌根本就是個替身,這個假蘇貞昌伸出來給護理師打針的那隻手,也根本就是條假手;而打針的護理師,根本就是用服飾店櫥窗裡的假人來冒充的。反正,那天,不只疫苗假,一切都是假
嘉義 縣護理師 職 登 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最佳解答
防疫大作戰!【一般民眾連署】版來了!
可以分享給非醫師非護理師朋友來連署了!
讓台灣防疫前線決策有更大的聲量,與力量!
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來吧,不只醫療人員,台灣全民2300萬人,都可以來連署了!
防疫大作戰!
當然,要支持,要先守護台灣2300萬人的安全!
一定要捍衛台灣的醫療防疫資源!
不能再讓台灣醫護人員犧牲!
不能再讓台灣防疫人員倒下去!
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支持政府堅持防疫底線
醫護人員也是我們的家人!
作為台灣公民,我們真心感謝第一線醫護人員捨身戰鬥,捍衛我們免於武漢病毒威脅!
我們希望一起守護台灣得來不易的防疫成果,呼籲政府不要在全台灣負壓隔離病床只有1100床,隔離收容所也嚴重不足的情況下,再增加醫療系統的巨大壓力。
我們願意一起守護台灣珍貴的醫療資源!
響應醫護連署訴求:
1. 請政府相關部門保障醫護人員的防疫物資充足無虞,讓他們無後顧之憂地維護台灣醫療體系的完善運作。
2. 由台灣政府主導實際登機人員,並以有緊急需要之國民為優先。
3. 必須由本國防疫人員陪同,在飛機上做好防護,來台務必配合隔離及篩檢。
4.不能無限制的包機回台,必須審慎評估台灣本地的醫療能量,完成一批再開放下一批。
★本連署成果將會送至相關政府部門參酌
★此為具名連署,請務必提供正確資訊
★請大家一起協助廣傳此連署!
https://docs.google.com/…/1FAIpQLScxJJMpgN3qg9-2t…/viewform…
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共同發起之公民組織:(依響應順序排列)
嘉義市照顧服務員職業工會、台灣綠黨召集人新竹縣議員余筱菁、舊港文史教育工作室、世界台灣同鄉會聯合會 WFTA、李江卻台語文教基金會、新竹縣兒童人權友善教育促進會、台灣百合工作室、新竹市母語推廣協會、台灣雅歌合唱團、鳳岡囡仔工作室、嘉義市媽爸寶貝育兒發展協會、台灣公義會、光合教育工作室、打狗亂歌團、新北市愛護大文山發展協會、板樹親子團、鳳崎步道生態保育協會、台灣美好,美好台灣、花蓮縣鄉村社區大學發展協會、彰化縣和線伸青少年關懷協會、台北水噹噹姊妹聯盟、中華民國設計師協會、屏東環保聯盟、全國中學學生權益研究會、淡水藝文聚落工作室、台灣南社、臺北市大安區六張犁社區發展協會、東吳難容社、台中狗尾巴共學團、文山親子共學共玩、好民文化協會、公民除銹工程、士林歡樂跑、港都電台、彰化同志行動連線、行走的故事詩/yanwu、社團法人花蓮縣婦女公共事務發展協會、中華民國寶貝花園母乳推廣協會、北護連儂牆、社團法人台灣租賃住宅市場發展及管理協會、台北市動物生命教育推廣協會、公投護台灣聯盟、花蓮縣鳳林鎮北林三村社區發展協會、台中市醫療器材商業同業公會、北極星童軍團、社團法人台灣也思服務學習協會
嘉義 縣護理師 職 登 在 吳玉琴 Facebook 的精選貼文
社環委員會安排了「長期照顧十年計畫2.0執行情形、困境及未來規劃」專題報告,我提出4點質詢。
Q1:你知道目前有關長照機構評鑑有哪些問題嗎?
Q2:社區整合型服務中心(A點)的問題是哪些嗎?
Q3:有關身障日照和長照身障日照的差異是什麼?
Q4:長照相關科系的實習卻無法幫長照產業解決留住人才!
📌長照機構評鑑指標錯誤百出 衛福部道歉允修正
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2020148
📌護理師兼個管與居服月入10萬? 衛福部將確認大數據
https://udn.com/news/story/7266/3802225
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一、有關長照機構評鑑:
依據長照服務法第39條的授權及長照機構評鑑辦法的規定,長照機構每4年評鑑1次,但新設、復業或評鑑不合格者,需於1年內接受評鑑。
目前正在實施的長照2.0特約機構,大都被視為新設,所以衛福部去年就以標案形式委託規畫與試評,並已經有公布長照服務機構評鑑基準範本供各縣市參考,預計在今年評鑑。
這次社區和居家評鑑在辦理說明會的時候,引起極大反彈,因為參考太多住宿機構和護理機構的評鑑指標,根本就不試用。結果修正公布之後仍有具爭議的共識基準和評核方式。
以日照機構的安全環境設備來說,評鑑代碼C1:休憩設備設置情形。其中基準說明第二點提到「提供足夠且清潔之寢具(含床、床單、冬夏棉被、套枕頭及被套)」。
Q1:日照機構是要提供住宿嗎?
根據”社區式長照機構設立標準表”,日照機構僅規定「每一空間應設休憩設備,且不得設於地下樓層。」有規定要”床”嗎?為什麼評鑑的時候要評估有沒有”床”還要枕頭、棉被。
再看C5:餐飲衛生情形。其中基準說明第一點規定,「結合餐飲供應者,其從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品質保證制度,均應符合食品良好衛生規範準則 (HACCP 或GHP)。」
也就是說,自己備餐者不需要符合C5第一點,只需要符合C3的廚房衛生規範。
這個評鑑基準將造成幾個問題:
第一, 我們上網去查了幾個縣市符合食品安全管制系統HACCP 的團膳餐廳,發現台東縣僅1家,嘉義縣3家(太保、水上、民雄),南投家6家,但都集中在(南投市、草屯、竹山),澎湖、金門、連江,完全沒有。請問以後一鄉鎮一日照,我的故鄉鹿草、南投埔里、魚池,是要叫日照機構去哪裡訂餐?且GHP根本沒有認證單位。
第二, 當然這個規定下去,為了要符合基準,可能會逼著日照機構自行備餐。但這就會耗費更多的人力成本,也會佔據更大的廚房空間,對於社區型小型日照機構是完全不敷成本的規劃。
還有社區式日照機構、小規模多機能和團體家屋的評鑑基準C1,休憩設備設置情形,備註說明都提到,如:使用隔簾。這根本就是不符長照機構設置標準的規定。
團體家屋B10基準說明第二點提到「落實增加服務對象自我照顧能力之措施,確實執行並有紀錄。」說明欄:「自我照顧能力之措施:如提供服務對象最少必要之協助、鼓勵服務對象自己照顧自己,如自己吃飯、翻身、如廁等。」團屋主要照顧對象為有生活自理能力的中輕度失智症長輩,這個指標根本就不適用。
結論:由於長照機構的評鑑只有合格及不合格,大家都很慎重看待你們提出的評鑑基準,衛福部委託規畫評鑑的單位根本必了解長照實務現場的情形,根本是所託非人,希望這個評鑑基準範本,仍有檢討的機會,特別今天講的這兩點應該刪除。次長可以承諾嗎?(已於五月十日要開會再討論)
二、A點的問題:
社區整合型服務中心,稱A點,是這次長照2.0的一大變革。
在長照1.0時代,原設計整合型服務中心可以扮演照顧管理角色,是因為A點是屬於綜合型服務的提供,該機構的人力比較了解失能者需要哪種類型長照服務,怎麼提供最有效率。
原本希望4年內佈建849個長照A,但目前全國卻已經成立2000個長照A,包括許多是沒有提供長照服務項目所謂”虛擬A”。
如果幫忙連結長照資源,並建議照顧組合的長照A產生問題,整個長照2.0最後絕對做不好。
另一個大問題就是醫事人力開始提供C碼長照服務的問題。
而A、C也產生關連性的問題。
Q1:復健科診所抱怨找不到PT,聽說許多PT去執行長照業務了?你知道問題出在哪裡嗎?
物治、職治和護理人員經過Level1,可以成為照顧服務員;也可以受訓成為個案管理員A;還有他自己的醫事人員證照,在長照領域一個醫事專業人力可以同時扮演三種角色身分。
再加上,因為是部分工時長照人力,就可以在不同的單位進行執業登錄,系統上並沒有限制他可以登錄的單位。
所以目前已經發生的問題是,某治療師上午當A,轉個案給自己下午提供C碼居家復能或居家護理的服務。
尤有甚者,居家護理也可能在一個時段裡提供服務,但在長照2.0及健保,兩邊申請支付的問題,例如:提供居家護理和也可以申請健保鼻胃管換置的給付。
還有,本來期待專業人力提供的是評估、擬訂計畫、與家屬及照服員都溝通與指導。現在卻變成是由醫療專業人員去直接提供服務,然後持續性申請支付。再多的政府預算都沒辦法支付單價這麼高的專業服務吧?
請問這樣合理嗎?
結論:C碼的亂象要徹底檢討;個管員和服務提供同一個人的問題必須被禁止。請部長承諾於三個月內檢討。
照顧服務的提供需要督導,這是從長照1.0時代建立起來的制度,督導可以監督照顧服務品質,也可以是服務使用者與照顧服務員的溝通橋樑,這是很重要的制度設計。
Q2:除了照顧服務以外,C碼:專業服務、D碼:交通服務、E碼:輔具服務、F碼:居家無障礙環境改善,是沒有督導的?
缺乏督導會產生兩個結果。
第一,A個管將服務轉出之後,CDEF碼,並沒有服務提供的回報機制,只能等申報支付的時候才看的出來。
第二, C碼專業服務,只有執行人員自己的良心知道有沒有做,有沒有做好、做滿。
請問這樣如何確保長照2.0的服務品質。
結論:所以CDEF碼的督導系統,也要麻煩衛福部再進行檢討。希望在九月底前研擬出具體方向。
三、有關身障日照和長照身障日照的差異
身障日照機構和長照身障日照機構,兩者之間的在機構收費、民眾負擔、外籍看護聘僱與否及是否可支領生活補助,都有不同的規定,造成機構經營者的困擾,上個會期去年12月26日你有承諾,需要六個月的時間來整合。期限是六月底。我只是提醒一下部長要趕快進行討論。
四、有關長照相關科系的實習:
每一項服務都需要長照專業人才,也都急於培養人才、招募人才。這是一個國家重大政策,也是一個國家的重大產業,所也產業界遇到的問題,長照都會遇到。本席接下來要向衛福部與教育部質詢人才的問題。
目前有45所大專院校設有長照科系,一年畢業生大約有5000人,畢業後留在長照產業的人數卻只有10%。這個現象,就是人力浪費。
教育部到此為止,為了促進長照科系學生畢業後留任業界,委託國北護設立實習媒合平台,接著在104人力銀行的平台上,也設立實習機構與應屆畢業生投入長照產業的求職管道。但是,在政策面未做更基本的檢討之前,恐怕效果有限,無法幫長照產業解決留住人才。
依據一線服務機構的分析要成為一個願意讓畢業生留下來工作的機構,本身在軟硬體與勞動條件都需要達到一定的水準;同時學校在教學與師資上亦需要達到一定的水準;並且政府所職掌的制度包括:國家級證照考試、對實習機構的鼓勵措施、對機構督導的薪資獎助、工讀生納入人力比、實習生的食宿負擔等,都應該有具體的作為;並且如何透過學校的教師、實習輔導老師、與機構的督導相互間的配合,在產學合作階段給學生與家長正確的生涯願景與觀念等都是急需著力的重點。
Q1:請問教育部,在實習機構的選擇上,其軟硬體等環境條件是否有一套標準去認定?如果沒有怎麼能確保實習單位能夠提良好的環境?
Q2:請問教育部,學校的教師尤其是產學合作的輔導老師,是否具備照顧服務員資格?並從事過照顧服務工作?如果沒有怎麼有辦法告訴學生這份工作所遇到狀況的實際解決方式?
Q3: 請問教育部與衛福部,學生在取得照顧服務員資格之前,當然被界定為實習,但是去得知後便應該具有從事服務的資格,因此界定為打工。這前後身分的轉換,是否對機構有明確的指導原則?並且反應在薪資等勞動條件,與是否得以獨立作業等機構管理上?
Q4: 請問衛福部,當學生取得照顧服務員資格後到機構去工讀,是否能夠納入機構人力比?否則哪有聘僱與提升勞動條件的誘因?
Q5:請問教育部,實習階段,學校酌收三個學分的學分費,但是付出指導的人力卻來自於機構,並且學生在機構實習還有食宿費用的壓力,該筆學分費是否應該給付予機構作為督導的薪資補貼以及學生的食宿補貼才公平?
結論:請教育部及衛福部於三個月內針對上述問題提出具體的檢討報告。